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患上腦出血如何護(hù)理

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腦出血患者可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、控制血壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于昏迷患者，可考慮氣管插管或氣管切開(kāi)以維持通氣。家屬需觀察患者呼吸頻率和面色變化，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

每小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸和體溫，血壓應(yīng)控制在160/90毫米汞柱以下。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察心率變化，警惕心律失常。體溫超過(guò)38.5攝氏度需物理降溫，避免加重腦水腫。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。

3、預(yù)防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突部位墊軟枕。保持床單干燥平整，每日用溫水擦洗皮膚。使用氣墊床分散壓力，受壓部位可涂抹賽膚潤(rùn)液體敷料。營(yíng)養(yǎng)不良患者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。

4、控制血壓

遵醫(yī)囑靜脈滴注烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液，避免血壓劇烈波動(dòng)?？诜祲核幙蛇x擇苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。監(jiān)測(cè)用藥后反應(yīng)，防止低血壓導(dǎo)致腦灌注不足。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，從單字逐漸過(guò)渡到短句。偏癱患者使用Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能，配合低頻脈沖電刺激治療?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

腦出血患者飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。每日分5-6次少量進(jìn)食，吞咽困難者需制成糊狀。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT，觀察血腫吸收情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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