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腦出血患者應(yīng)該怎么護(hù)理

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腦出血患者護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括體位管理、生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

1、體位管理

急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免壓瘡形成。肢體保持功能位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮。躁動(dòng)患者需使用床欄保護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用約束帶。

2、生命體征監(jiān)測(cè)

密切觀察意識(shí)、瞳孔、血壓等變化，血壓控制在160/90mmHg以下為宜。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度。記錄24小時(shí)出入量，注意尿量變化。體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫。

3、呼吸道護(hù)理

保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防止誤吸。痰液粘稠者給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。氧飽和度低于90%時(shí)給予低流量吸氧。氣管切開(kāi)患者需每日消毒換藥，保持套管通暢。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)禁食，后逐漸過(guò)渡到鼻飼流質(zhì)。選擇高蛋白、高維生素、低鹽低脂配方，溫度保持38-40℃。每次鼻飼前回抽胃液，觀察有無(wú)消化道出血。吞咽功能評(píng)估達(dá)標(biāo)后可嘗試經(jīng)口進(jìn)食。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次。意識(shí)清醒者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。肌力達(dá)3級(jí)時(shí)開(kāi)展坐位平衡訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到站立、步行訓(xùn)練。配合針灸、高壓氧等輔助治療。

腦出血患者護(hù)理需注意保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥?？祻?fù)期堅(jiān)持功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，關(guān)注患者心理狀態(tài)，定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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