腦出血患者需重點(diǎn)監測生命體征、保持呼吸道通暢、預防并發(fā)癥及科學(xué)康復訓練。護理措施主要有臥床制動(dòng)、血壓管理、營(yíng)養支持、肢體功能鍛煉和心理疏導。
急性期需絕對臥床2-4周,頭部抬高15-30度降低顱內壓。避免突然翻身或坐起,大小便應在床上完成。躁動(dòng)患者需使用約束帶,防止墜床或拔管。每2小時(shí)軸向翻身一次,保持肢體功能位,預防壓瘡和關(guān)節攣縮。
維持血壓在140-160/90-100mmHg區間,避免波動(dòng)過(guò)大引發(fā)再出血。使用動(dòng)態(tài)血壓監測儀,遵醫囑靜脈泵入烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液。禁止擅自調整降壓藥劑量,如出現劇烈頭痛、嘔吐等需立即通知醫生。
發(fā)病24-48小時(shí)內禁食,后逐步過(guò)渡至鼻飼流質(zhì)。選擇高蛋白勻漿膳或短肽型腸內營(yíng)養劑,每日熱量控制在25-30kcal/kg。吞咽障礙者需進(jìn)行洼田飲水試驗評估,康復期飲食應低鹽低脂,增加西藍花、深海魚(yú)等抗氧化食物。
病情穩定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),每日3次每次15分鐘?;謴推诓捎肂obath療法,配合電動(dòng)起立床訓練。語(yǔ)言障礙者用圖片溝通板輔助,認知訓練從數字排序開(kāi)始??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度疲勞誘發(fā)血壓升高。
發(fā)病后2周易出現創(chuàng )傷后應激障礙,采用放松訓練配合舍曲林片治療。家屬應避免在患者面前表現焦慮,鼓勵參與簡(jiǎn)單的康復決策。建立病友互助小組,定期進(jìn)行心理健康評估,抑郁評分超過(guò)10分需心理科會(huì )診。
腦出血恢復期需長(cháng)期保持大便通暢,每日攝入25克膳食纖維,可使用乳果糖口服溶液。室內濕度維持在50-60%,冬季注意頭部保暖。定期復查頭顱CT,康復訓練應持續6-12個(gè)月。出現嗜睡、肢體無(wú)力加重等征兆時(shí)須立即就醫。家屬需學(xué)習海姆立克急救法,備好吸痰器等應急設備。
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
92次瀏覽 2025-07-15
728次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-12-22
0次瀏覽 2025-12-22
1169次瀏覽
1435次瀏覽
1585次瀏覽
1227次瀏覽
1350次瀏覽