特發(fā)性肺纖維化屬于嚴重的進行性肺部疾病,晚期可導致呼吸衰竭。該病主要表現(xiàn)為肺組織不可逆纖維化、進行性呼吸困難及低氧血癥,5年生存率低于50%。病情嚴重程度與纖維化進展速度、并發(fā)癥發(fā)生情況相關。
特發(fā)性肺纖維化早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣短、干咳,容易被忽視。隨著肺泡結構逐漸被瘢痕組織取代,肺功能持續(xù)惡化,患者會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。約半數(shù)患者在確診后3-5年內(nèi)因急性加重或呼吸衰竭死亡。合并肺動脈高壓、肺心病等并發(fā)癥時預后更差。目前尚無特效治療方法,抗纖維化藥物如尼達尼布膠囊、吡非尼酮膠囊僅能延緩疾病進展。
部分患者可能經(jīng)歷相對穩(wěn)定的臨床過程,進展速度較慢。這類患者通過長期氧療、肺康復訓練等措施,可能維持較長時間的生活質量。但疾病最終仍會向終末期發(fā)展,肺移植是唯一可能延長生存期的治療手段。急性加重期死亡率極高,需立即住院搶救。
建議確診患者定期復查高分辨率CT和肺功能檢測,嚴格戒煙并預防呼吸道感染。保持適度運動有助于延緩肺功能衰退,但需避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等癥狀時應及時就醫(yī)。營養(yǎng)支持方面需保證高蛋白飲食,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。心理疏導對改善患者生活質量具有重要作用。
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