腰5骶1椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外封閉治療。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期采用超聲波治療松解粘連，配合中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量。治療期間需觀察肢體感覺變化，出現(xiàn)麻木加重需立即停止。
4、牽引治療
采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，避免突然起身。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用，牽引過程中出現(xiàn)下肢放射痛需調(diào)整角度。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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