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l4/5椎間盤突出硬膜囊受壓怎么辦

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L4/5椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若疼痛劇烈可短期使用氨酚曲馬多片，但須警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進炎癥吸收，每周3次，10次為一療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。

4、牽引治療

采用間歇式牽引，重量從體重的1/4開始漸增至1/3，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴重骨質(zhì)疏松者禁用。治療后需平臥30分鐘再佩戴腰圍活動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。若合并椎管狹窄需行椎板減壓融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評估。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負荷，睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，加強腰背肌訓(xùn)練如五點支撐法，游泳等低沖擊運動有助于增強脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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