子宮肌瘤新的手術指征主要包括肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴重癥狀如異常子宮出血、壓迫癥狀、生長迅速或懷疑惡變、導致不孕或反復流產,以及藥物治療無效的情況。
肌瘤直徑超過5厘米是常見的手術指征之一。這類肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,導致尿頻、排尿困難或便秘。對于有生育需求的女性,若肌瘤影響宮腔形態(tài)或導致不孕,也需考慮手術干預。異常子宮出血是另一重要指征,長期月經過多可能引發(fā)貧血,需通過手術切除肌瘤以改善癥狀。生長迅速的肌瘤需警惕惡變風險,尤其是絕經后女性肌瘤未縮小反而增大時。藥物治療無效的病例,如使用促性腺激素釋放激素類似物后癥狀未緩解,通常建議手術。漿膜下肌瘤蒂扭轉或黏膜下肌瘤脫出宮頸口引起急性腹痛時,需急診手術處理。
術后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,保持均衡飲食并避免高雌激素食物如蜂王漿。適度運動有助于恢復,但術后3個月內應避免劇烈運動。貧血患者可增加富含鐵的食物如紅瘦肉、動物肝臟,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。合并高血壓或糖尿病患者需控制基礎疾病,減少術后并發(fā)癥風險。若出現異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)。
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