子宮肌瘤可通過子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤剔除術適用于希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹手術將肌瘤從子宮壁剝離。該手術能有效緩解癥狀并保留子宮結構,但術后存在復發(fā)概率。術前需評估肌瘤大小、位置及數(shù)量,術后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。常見并發(fā)癥包括出血、感染,需配合醫(yī)生進行抗感染治療。
子宮切除術適用于無生育需求或肌瘤體積過大的患者,分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術式。手術可通過腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成,能徹底解決肌瘤復發(fā)問題,但會導致永久性不孕。術后需關注盆底功能恢復,可能出現(xiàn)更年期提前癥狀,必要時需激素替代治療。
宮腔鏡電切術適用于黏膜下肌瘤患者,通過陰道置入宮腔鏡電切環(huán)切除肌瘤。該術式創(chuàng)傷小、恢復快,但對肌瘤大小和位置有嚴格限制,術后可能出現(xiàn)宮腔粘連。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術,術前需完善宮腔鏡檢查評估可行性。
聚焦超聲消融屬于無創(chuàng)治療,利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能破壞肌瘤組織。適合不能耐受手術的患者,但療效受肌瘤血供影響較大,可能需要重復治療。治療后需隨訪肌瘤體積變化,部分患者會出現(xiàn)暫時性腹痛或皮膚灼傷。
子宮動脈栓塞術通過介入栓塞肌瘤供血動脈使其缺血壞死。適用于多發(fā)肌瘤且拒絕手術者,術后可能引起卵巢功能減退。需由放射科醫(yī)師操作,術后48小時內(nèi)需嚴密觀察疼痛和發(fā)熱癥狀,必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。
術后應保持會陰清潔,避免重體力勞動1-2個月。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,預防貧血。定期復查婦科超聲,若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時就診。根據(jù)醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結片等中成藥輔助調(diào)理,但不可替代手術治療。
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