喘息性支氣管炎怎么治療
喘息性支氣管炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性因素。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。臥床休息時(shí)可抬高床頭30度，減輕夜間喘息癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%能緩解氣道干燥。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液通過霧化吸入可減輕氣道炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。鎮(zhèn)咳祛痰藥如氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠者。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片可用于過敏因素誘發(fā)的病例。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，通過鼻導(dǎo)管以1-2升/分鐘流量給氧。嚴(yán)重呼吸困難者可選擇文丘里面罩給氧，維持氧飽和度在94%-98%。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，避免二氧化碳潴留。家庭氧療每日持續(xù)15小時(shí)以上效果更佳。
4、霧化吸入治療
采用壓縮式霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道。異丙托溴銨溶液與生理鹽水混合霧化可協(xié)同擴(kuò)張支氣管。霧化前后清潔面部避免藥物殘留刺激皮膚。兒童患者可選擇面罩式霧化器，每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘。治療后需漱口減少口咽部真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
細(xì)菌溶解產(chǎn)物如泛福舒膠囊可增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。脾氨肽口服凍干粉適用于反復(fù)發(fā)作的免疫功能低下者。免疫調(diào)節(jié)治療需連續(xù)使用3個(gè)月以上，冬季前開始用藥預(yù)防效果更明顯。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
喘息性支氣管炎患者需注意防寒保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，推薦每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)氣道高反應(yīng)性改善情況。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥劑量。
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