子宮肌瘤手術(shù)指征主要包括肌瘤體積過(guò)大、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、生長(zhǎng)迅速懷疑惡變、導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)等情況。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,是否需要手術(shù)需結(jié)合肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或子宮體積如孕12周以上通常建議手術(shù)。這類(lèi)肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、便秘等癥狀。黏膜下肌瘤即使較小但引起嚴(yán)重月經(jīng)量多、貧血時(shí)也需干預(yù)。絕經(jīng)后肌瘤若持續(xù)增長(zhǎng)需警惕惡變可能。對(duì)于有生育需求者,肌瘤導(dǎo)致宮腔變形或輸卵管阻塞時(shí)需手術(shù)處理。手術(shù)方式可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),具體需根據(jù)年齡、生育要求決定。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食宜多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,尤其未完成生育者更需密切隨訪。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
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