哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多在夜間或凌晨加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限,發(fā)作時(shí)可能伴有哮鳴音。
喘息是哮喘發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受限引起。發(fā)作時(shí)患者常自覺(jué)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)三凹征。喘息癥狀在接觸過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)后可能加重,使用支氣管擴(kuò)張劑后通常可緩解。
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快,患者常主訴"喘不上氣"。輕癥者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),重癥者靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。氣促程度與氣道痙攣和炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
胸悶是患者主觀感覺(jué)胸部壓迫感或緊縮感,描述為"胸口壓大石"。這種癥狀源于氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致的氣道狹窄,可能伴有胸部不適或疼痛感。胸悶常在夜間平臥時(shí)加重,迫使患者采取端坐呼吸體位。
咳嗽多為干咳或少痰,夜間和清晨尤為明顯,是哮喘不典型表現(xiàn)之一??人宰儺愋韵赡芤月钥人詾槲ㄒ话Y狀??人詸C(jī)制與氣道高反應(yīng)性相關(guān),冷空氣、煙霧等刺激可能誘發(fā)或加重咳嗽癥狀。
哮鳴音是哮喘發(fā)作時(shí)特征性體征,聽(tīng)診可聞及呼氣相為主的哮鳴音。輕度發(fā)作時(shí)僅在用力呼氣末出現(xiàn),重度時(shí)整個(gè)呼氣相均可聞及。哮鳴音強(qiáng)度與氣道狹窄程度相關(guān),但極重度發(fā)作時(shí)可能因通氣量嚴(yán)重下降而哮鳴音反而減弱。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。室內(nèi)濕度宜保持在40-60%,避免使用地毯和毛絨玩具。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置。定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥。出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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