甲亢患者體重持續(xù)下降可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充高熱量營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律用藥、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。甲亢消瘦多與甲狀腺激素分泌過(guò)量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。
每日增加300-500大卡熱量攝入,采用少量多餐模式,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、鱈魚(yú)塊,搭配復(fù)合碳水如燕麥粥、全麥面包。避免高碘食物如海帶紫菜,限制咖啡因攝入。
在兩餐間添加堅(jiān)果醬、酪梨奶昔等高能量密度食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。每日保證1.5-2g/kg體重的蛋白質(zhì)供給。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制心悸癥狀。用藥期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),防止粒細(xì)胞缺乏。
焦慮情緒會(huì)加重代謝消耗,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。建議參加甲亢患者互助小組,學(xué)習(xí)情緒管理技巧,避免情緒波動(dòng)影響食欲。
每4-6周復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),根據(jù)FT3、FT4、TSH水平調(diào)整治療方案。同步監(jiān)測(cè)骨密度和肝功能,預(yù)防并發(fā)癥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)流失。
建議保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加消耗。烹飪時(shí)使用橄欖油等健康油脂增加膳食熱量,睡前適量補(bǔ)充酪蛋白緩釋營(yíng)養(yǎng)。建立體重日記記錄每日晨起空腹體重變化,若月下降幅度超過(guò)3%需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察是否伴隨腹瀉、手抖等癥狀加重,外出時(shí)隨身攜帶含糖零食預(yù)防低血糖發(fā)作。
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