孕婦體重下降或越來越瘦可能與生理性因素或病理性因素有關,常見原因有妊娠反應、飲食攝入不足、精神壓力、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病等。
妊娠反應是懷孕早期的常見生理現(xiàn)象,主要由體內人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高引起。部分孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,導致食物攝入量減少,能量攝入不足,從而可能出現(xiàn)體重不增甚至下降的情況。這種情況通常屬于生理性調整,無須特殊藥物治療。建議孕婦采取少食多餐的方式,選擇清淡、易消化的食物,如蘇打餅干、饅頭片,并注意補充水分,避免脫水。
部分孕婦可能因擔心體重增長過快或對孕期營養(yǎng)知識了解不足,有意控制飲食,導致碳水化合物、蛋白質及脂肪等宏量營養(yǎng)素攝入不足。長期能量負平衡會消耗身體儲存的糖原和脂肪,導致體重下降。這屬于可調整的生理或行為因素。建議孕婦在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下,制定均衡的膳食計劃,確保攝入充足的優(yōu)質蛋白、復合碳水化合物及健康脂肪,滿足自身和胎兒發(fā)育需求。
孕期激素水平波動、對分娩的恐懼或家庭關系變化等因素,可能導致孕婦出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。長期的精神壓力會影響自主神經系統(tǒng),抑制食欲,同時可能增加能量消耗,從而導致體重增長緩慢或下降。這屬于心理生理性因素。建議孕婦通過聆聽舒緩音樂、進行溫和散步、與家人朋友溝通或練習孕期冥想等方式緩解壓力,必要時可尋求心理支持。
妊娠劇吐是一種病理狀態(tài),可能與孕婦體內人絨毛膜促性腺激素水平過高、甲狀腺功能亢進或精神社會因素有關。通常表現(xiàn)為持續(xù)嚴重的惡心、嘔吐,無法經口攝入足夠液體和食物,可能導致脫水、電解質紊亂及體重明顯下降。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括靜脈補液糾正水電解質紊亂,并使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀,嚴重時需住院治療。
妊娠期糖尿病是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。其發(fā)病與孕期胰島素抵抗增強、胰島素分泌相對不足有關。若未得到良好控制,盡管孕婦可能感覺饑餓,但身體無法有效利用葡萄糖,會導致脂肪和蛋白質分解增加以供能,從而引起體重下降。通常還伴有多飲、多尿、乏力等癥狀。治療需嚴格進行醫(yī)學營養(yǎng)治療,監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素注射液等藥物進行控制。
孕婦體重管理是孕期保健的重要環(huán)節(jié)。建議孕婦定期進行產前檢查,由醫(yī)生監(jiān)測體重變化趨勢。日常飲食應注重營養(yǎng)均衡與食物多樣化,在保證主食攝入的基礎上,適量增加魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、豆制品等優(yōu)質蛋白來源,并攝入足量的新鮮蔬菜水果以補充維生素和膳食纖維。保持規(guī)律作息,根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導下進行散步、孕婦瑜伽等溫和運動,有助于維持良好身心狀態(tài)。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、嚴重嘔吐或任何不適,應及時就醫(yī),明確原因并進行干預。
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