十二指腸球部憩室早期可能無明顯癥狀，隨著憩室增大或出現(xiàn)并發(fā)癥，癥狀可表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐、上腹疼痛、黑便以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、上腹飽脹

上腹飽脹是十二指腸球部憩室較為常見的早期表現(xiàn)。憩室是腸壁向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，當(dāng)憩室較大或位于特殊位置時(shí)，可能影響食物在十二指腸的正常通過，導(dǎo)致食物或消化液在局部滯留，從而產(chǎn)生飽脹感。這種飽脹感常在進(jìn)食后加重，尤其是進(jìn)食油膩或不易消化的食物后更為明顯。患者可能感覺上腹部有持續(xù)的壓迫感和不適。這種情況通常與憩室本身的機(jī)械性影響有關(guān)，若癥狀輕微，可通過調(diào)整飲食，如少食多餐、選擇清淡易消化的食物來緩解。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐是憩室引發(fā)胃腸動(dòng)力紊亂或梗阻的進(jìn)展期癥狀。當(dāng)憩室持續(xù)增大，或憩室內(nèi)有食物殘?jiān)?、異物潴留時(shí)，可能刺激局部腸壁，甚至造成不完全性腸梗阻，引發(fā)逆向的胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致惡心感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物可能含有未消化的食物或膽汁。這種情況提示憩室對(duì)腸道功能產(chǎn)生了較明顯的影響，需要就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)或考慮內(nèi)鏡下處理憩室內(nèi)容物。

3、上腹疼痛

上腹疼痛是憩室并發(fā)癥的常見信號(hào)，疼痛性質(zhì)可為隱痛、鈍痛或絞痛。疼痛的發(fā)生主要與兩種機(jī)制有關(guān)：一是憩室炎，即憩室本身發(fā)生炎癥，多因憩室頸部狹窄，內(nèi)容物排出不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染所致；二是憩室壓迫或刺激周圍的神經(jīng)。疼痛部位多位于中上腹或右上腹，可能向背部放射。若疼痛持續(xù)或加劇，往往提示存在急性炎癥，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染等治療。

4、黑便

黑便的出現(xiàn)通常提示存在上消化道出血，是十二指腸球部憩室較為嚴(yán)重的并發(fā)癥表現(xiàn)。憩室內(nèi)的黏膜可能因炎癥、糜爛，或憩室內(nèi)異位胃黏膜分泌胃酸導(dǎo)致潰瘍形成，從而引發(fā)出血。血液在腸道內(nèi)經(jīng)消化液作用后，排出時(shí)即為黑色、柏油樣的糊狀便。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便潛血陽性，大量出血?jiǎng)t可能導(dǎo)致黑便甚至嘔血，并伴隨心悸、頭暈等貧血癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)黑便，應(yīng)立即就醫(yī)，明確出血原因和部位，并進(jìn)行止血、補(bǔ)液等針對(duì)性治療。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)是憩室感染或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的終末期全身性反應(yīng)。當(dāng)憩室炎加重，感染未能有效控制時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散，形成憩室周圍膿腫，甚至導(dǎo)致憩室穿孔，引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。此時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可能超過38.5攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)、出汗。腹部查體可有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張。這是危急情況，必須立即住院治療，包括使用強(qiáng)效抗生素控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行外科手術(shù)引流或切除病灶。

對(duì)于確診十二指腸球部憩室的患者，日常護(hù)理重在預(yù)防并發(fā)癥。飲食上應(yīng)遵循規(guī)律、清淡、易消化的原則，避免暴飲暴食及攝入過多辛辣、油膩、刺激性食物，以減少對(duì)憩室的機(jī)械和化學(xué)刺激?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，但需注意，過量粗纖維也可能加重腹脹。建議戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)榻箲]緊張可能影響胃腸功能。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要，即使沒有癥狀，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡或消化道造影檢查，監(jiān)測憩室大小和形態(tài)的變化。若出現(xiàn)上述任何新發(fā)或加重的癥狀，尤其是腹痛、黑便、發(fā)熱等，切勿自行用藥拖延，須及時(shí)前往消化內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化的治療與管理方案。