十二指腸降憩室是否嚴(yán)重需根據(jù)是否出現(xiàn)并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者無(wú)須特殊治療,但若發(fā)生憩室炎、出血或穿孔則需及時(shí)干預(yù)。十二指腸降憩室是腸壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu),可能與腸壁肌層發(fā)育薄弱、腸內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。
無(wú)并發(fā)癥的十二指腸降憩室通常無(wú)明顯癥狀,常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。這類患者日??赡軆H表現(xiàn)為輕微上腹不適或消化不良,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免暴飲暴食等生活方式干預(yù)即可控制。部分患者可能因憩室較大出現(xiàn)飯后飽脹感,但不會(huì)對(duì)胃腸功能造成顯著影響。
若憩室引發(fā)炎癥或潰瘍,可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)。憩室穿孔會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需緊急手術(shù)處理。長(zhǎng)期慢性出血還可能引發(fā)貧血,合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱及白細(xì)胞升高。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者發(fā)生并發(fā)癥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過胃腸減壓、抗生素或手術(shù)切除等治療。
建議確診十二指腸降憩室的患者定期復(fù)查胃腸鏡或CT,監(jiān)測(cè)憩室變化。日常應(yīng)保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,降低血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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