十二指腸球部憩室多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但若出現(xiàn)并發(fā)癥可能需醫(yī)療干預(yù)。十二指腸球部憩室是腸壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu),通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹痛、消化不良或出血。
多數(shù)十二指腸球部憩室為先天性或退行性改變所致,常見于中老年人。憩室本身不會(huì)引起明顯不適,僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因憩室炎、穿孔或出血出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后飽脹感,癥狀多可通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。
少數(shù)情況下憩室可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。憩室頸部狹窄可能導(dǎo)致內(nèi)容物淤積,誘發(fā)急性憩室炎甚至穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱或嘔血。憩室壓迫膽總管時(shí)可引發(fā)黃疸,需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)切除。長(zhǎng)期慢性出血可能造成貧血,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片并排查其他病因。
建議確診十二指腸球部憩室者避免暴飲暴食,減少辛辣刺激食物攝入,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)憩室變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)行增強(qiáng)CT或內(nèi)鏡評(píng)估。無癥狀者無須特殊治療,保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)即可。
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