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什么是肘內翻

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肘內翻是指肘關節(jié)向內彎曲變形的一種骨骼畸形,主要表現為前臂與上臂的夾角小于正常范圍。肘內翻可能由先天性發(fā)育異常、外傷后遺癥佝僂病或骨骼疾病等因素引起,通常需要通過X線檢查確診。

1、先天性因素

部分肘內翻與胚胎期骨骼發(fā)育異常有關,肱骨遠端骨骨骺生長板的不對稱生長可能導致肘關節(jié)內翻畸形。這類患者可能在兒童期逐漸顯現癥狀,表現為肘關節(jié)活動受限、提物無力。輕度畸形可通過支具矯正,嚴重者需行肱骨髁上截骨術。

2、外傷后遺癥

兒童肱骨髁上骨折后若復位不良,可能因骨骺損傷導致進行性肘內翻。骨折后6-12個月是畸形進展的高峰期,可能伴隨肘關節(jié)僵硬和旋轉功能障礙。需通過CT三維重建評估畸形角度,超過20度者建議手術矯正。

3、代謝性疾病

維生素D缺乏性佝僂病可導致骨骼軟化,在負重活動中逐漸形成肘內翻畸形。患者常伴有其他骨骼改變如方顱、肋骨串珠等。需補充維生素D3滴劑配合鈣劑治療,畸形穩(wěn)定后可考慮矯形手術。

4、骨骼發(fā)育異常

多發(fā)性骨骨骺發(fā)育不良、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病可能引起肘關節(jié)結構異常。這類患者多伴有身材矮小、關節(jié)疼痛等癥狀,需通過基因檢測確診。治療以保護關節(jié)功能為主,嚴重畸形需分期手術矯正。

5、神經肌肉病變

腦癱或臂叢神經損傷可能導致肌肉力量失衡,長期牽拉引發(fā)肘關節(jié)畸形。這類患者常伴有肌張力異常和運動功能障礙,需結合肉毒毒素注射、矯形器及選擇性脊神經后根切斷術等綜合治療。

肘內翻患者應避免提重物和劇烈運動,日??蛇M行肘關節(jié)屈伸訓練維持活動度。兒童患者建議每3-6個月復查X線監(jiān)測畸形進展,成年患者若出現持續(xù)疼痛或功能受限應及時就診。術后康復期需配合物理治療,逐步恢復關節(jié)功能,注意營養(yǎng)均衡特別是鈣和維生素D的攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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