產(chǎn)后可通過觀察顏色、持續(xù)時間、出血量、伴隨癥狀及出現(xiàn)時間等特征分辨月經(jīng)與惡露。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的分泌物,月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的出血。
惡露初期呈鮮紅色,3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色,10天后變?yōu)榘咨虻S色。月經(jīng)血通常為暗紅色或鮮紅色,顏色較均勻。若產(chǎn)后出血突然變鮮紅且量多,需警惕晚期產(chǎn)后出血。
惡露持續(xù)4-6周,剖宮產(chǎn)可能稍短。月經(jīng)一般持續(xù)3-7天。若惡露超過6周未凈或停止后再次出血,可能為異常子宮出血。
惡露初期量多,后期逐漸減少。月經(jīng)量個體差異大,但通常少于惡露初期。若出血量超過平時月經(jīng)量2倍或需每小時更換衛(wèi)生巾,應(yīng)及時就醫(yī)。
惡露可能帶有輕微腥味,無腹痛或僅有輕微宮縮痛。月經(jīng)可能伴痛經(jīng)、腰酸等。若惡露有惡臭、發(fā)熱或劇烈腹痛,可能提示感染。
惡露產(chǎn)后立即出現(xiàn),哺乳期月經(jīng)可能推遲。非哺乳產(chǎn)婦通常6-10周恢復(fù)月經(jīng)。若產(chǎn)后早期出現(xiàn)大量鮮紅出血,需排除胎盤殘留。
產(chǎn)后需注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。觀察惡露變化,適當(dāng)活動促進(jìn)子宮復(fù)舊。飲食宜清淡營養(yǎng),避免生冷辛辣。若出血異常、發(fā)熱或腹痛加劇,應(yīng)及時就診。哺乳有助于子宮收縮,但月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異,不必過度焦慮。
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