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急性顱腦外傷是什么

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急性顱腦外傷是指頭部受到外力作用后，顱骨、腦組織、腦血管等結(jié)構(gòu)在短時間內(nèi)發(fā)生的損傷，主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等類型。

一、腦震蕩

腦震蕩是急性顱腦外傷中最輕微的一種，通常由頭部受到輕度撞擊或震蕩引起。患者可能出現(xiàn)短暫的意識喪失，但通常持續(xù)時間很短，隨后可能伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐以及近事遺忘等癥狀。這類損傷通常無須特殊藥物治療，重點(diǎn)是充分休息，避免短期內(nèi)再次受傷，并密切觀察病情變化。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

二、腦挫裂傷

腦挫裂傷是指腦組織在受到外力沖擊后發(fā)生的挫傷和撕裂，損傷程度比腦震蕩嚴(yán)重。其發(fā)生可能與交通事故、高處墜落等導(dǎo)致頭部受到較大沖擊有關(guān)。患者常表現(xiàn)為持續(xù)的意識障礙、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，并可能出現(xiàn)肢體無力、言語不清或癲癇發(fā)作等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。治療上需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，控制顱內(nèi)壓，并遵醫(yī)囑使用減輕腦水腫的藥物如甘露醇注射液，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液。

三、顱內(nèi)血腫

顱內(nèi)血腫是顱腦外傷后血液在顱內(nèi)異常積聚形成的占位性病變，根據(jù)血腫位置可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。此類損傷多由顱骨骨折損傷血管或腦組織內(nèi)血管破裂導(dǎo)致。典型癥狀包括受傷后出現(xiàn)意識清醒期再昏迷、劇烈頭痛、一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱等。顱內(nèi)血腫是神經(jīng)外科急癥，治療關(guān)鍵在于盡快清除血腫、降低顱內(nèi)壓，常需進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)。

四、顱骨骨折

顱骨骨折是指顱骨骨質(zhì)的連續(xù)性中斷，按形態(tài)可分為線性骨折、凹陷性骨折和開放性骨折。多由直接、劇烈的暴力作用于頭部所致?；颊叱蓄^部外傷史外，局部可見腫脹、壓痛，凹陷性骨折可觸及顱骨凹陷，開放性骨折可見傷口及腦脊液或腦組織外溢。顱骨骨折本身可能并非最嚴(yán)重的問題，但常合并顱內(nèi)損傷。單純線性骨折通常保守治療，而凹陷性骨折深度超過顱骨厚度或引起神經(jīng)壓迫、開放性骨折污染嚴(yán)重時，則需考慮手術(shù)治療。

五、彌漫性軸索損傷

彌漫性軸索損傷是一種嚴(yán)重的原發(fā)性腦損傷，由頭部遭受旋轉(zhuǎn)加速度或減速力作用，導(dǎo)致腦白質(zhì)神經(jīng)軸索廣泛性撕裂、斷裂所致。常見于高速車禍、嚴(yán)重摔傷等情況?；颊邆蠹纯坛霈F(xiàn)深度、持久的昏迷，并可能伴有去大腦強(qiáng)直等腦干損傷表現(xiàn)。這種損傷在影像學(xué)上可能沒有明顯的出血灶，但預(yù)后較差。治療非常困難，主要是生命支持、亞低溫治療以降低腦代謝、防治并發(fā)癥，并可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腦蛋白水解物注射液進(jìn)行輔助治療。

發(fā)生急性顱腦外傷后，首要原則是立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理，切勿自行判斷傷情輕重。在恢復(fù)期，患者需要保證充足的休息，避免過度用腦和情緒激動。飲食上應(yīng)選擇易于消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以支持身體修復(fù)。對于存在肢體活動障礙的患者，家屬應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下協(xié)助進(jìn)行被動的關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查頭部CT或磁共振，監(jiān)測顱內(nèi)情況變化至關(guān)重要。心理疏導(dǎo)同樣重要，特別是對于傷后出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的患者，家人應(yīng)給予充分的理解和支持，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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