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穩定性心絞痛的治療

心血管內科編輯 健康科普君
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穩定性心絞痛的治療主要包括藥物治療、生活方式調整、心臟康復訓練等方式。穩定性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起,表現為胸痛、胸悶等癥狀。

1、藥物治療

穩定性心絞痛患者可在醫生指導下使用抗血小板藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,緩解心絞痛發(fā)作。藥物治療需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。

2、生活方式調整

戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。適度運動(dòng)如散步、太極拳等可增強心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

3、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動(dòng)訓練,如步行、騎自行車(chē)等??祻陀柧毮芴岣哌\動(dòng)耐量,改善心血管功能。訓練過(guò)程中需監測心率、血壓等指標,出現不適立即停止。定期評估訓練效果,調整運動(dòng)方案。

4、控制危險因素

積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病。定期監測血壓、血糖、血脂指標,保持在目標范圍內。肥胖患者需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減輕體重。心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療效果不佳的重度患者,可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)能開(kāi)通狹窄血管,改善血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后仍需堅持藥物治療和生活方式管理。

穩定性心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮。注意氣候變化時(shí)的保暖工作,寒冷刺激可能誘發(fā)心絞痛。建立規律作息習慣,保證充足休息。出現胸痛加重、發(fā)作頻繁等情況需及時(shí)就醫。

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