顱腦外傷可能引起腦震蕩、顱內出血、腦水腫、腦疝、顱骨骨折等危害,嚴重時可危及生命。顱腦外傷多由交通事故、高處墜落、暴力打擊等因素導致,需根據損傷程度采取針對性治療。
腦震蕩是顱腦外傷后常見的輕度腦損傷,主要表現為短暫意識喪失、頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀。腦震蕩通常無須特殊治療,休息1-2周后可逐漸恢復。若癥狀持續(xù)加重或出現新的神經功能缺損,需及時就醫(yī)排除其他嚴重腦損傷。
顱內出血包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫,多由外傷導致血管破裂引起?;颊呖赡艹霈F頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀。顱內出血需緊急就醫(yī),根據出血量和部位選擇保守治療或手術治療,如開顱血腫清除術。
腦水腫是顱腦外傷后常見的繼發(fā)性損害,表現為頭痛加重、嘔吐、意識障礙等。腦水腫可能導致顱內壓增高,嚴重時可形成腦疝。治療包括抬高床頭、限制液體入量、使用甘露醇注射液等脫水藥物,必要時需行去骨瓣減壓術。
腦疝是顱腦外傷最嚴重的并發(fā)癥之一,由于顱內壓增高導致腦組織移位壓迫腦干生命中樞?;颊呖沙霈F瞳孔散大、呼吸循環(huán)衰竭等表現。腦疝需立即搶救,包括氣管插管、機械通氣、使用甘露醇注射液降低顱內壓,并緊急行手術治療。
顱骨骨折可分為線性骨折和凹陷性骨折,可能伴有腦組織損傷。凹陷性骨折若壓迫腦組織或伴有腦脊液漏,需行顱骨整復手術。顱骨骨折患者需預防感染,可使用頭孢呋辛酯片等抗生素,并密切觀察神經系統癥狀變化。
顱腦外傷后應保持臥床休息,避免劇烈活動和情緒激動,飲食以清淡易消化為主,適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等促進恢復?;謴推诳蛇M行循序漸進的康復訓練,如平衡訓練、認知訓練等。定期復查頭顱CT或MRI評估恢復情況,若出現頭痛加重、嘔吐、意識改變等異常癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中應注意安全防護,如駕車系安全帶、高空作業(yè)佩戴安全帽等,預防顱腦外傷發(fā)生。
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