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出現(xiàn)心律失常怎么辦

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心律失常可通過生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶、咖啡,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片適用于竇性心動(dòng)過速,通過阻斷β受體減慢心率。普羅帕酮片可用于房性早搏,抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。胺碘酮片治療室性心動(dòng)過速時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,該藥通過延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位發(fā)揮作用。地高辛片適用于房顫伴心衰患者,使用期間需定期檢測(cè)血藥濃度。阿托品注射液用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩,可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫患者,能量選擇100-200焦耳。體外自動(dòng)除顫器可用于心室顫動(dòng)急救,在意識(shí)喪失后3分鐘內(nèi)實(shí)施可提高生存率。治療前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物,電極板放置位置為胸骨右緣第二肋間與心尖部。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融治療陣發(fā)性室上速成功率可達(dá)90%,通過電極導(dǎo)管釋放高頻電流破壞異常傳導(dǎo)通路。冷凍球囊消融適用于房顫患者,術(shù)中采用-40℃至-60℃低溫造成局部心肌壞死。術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺部位出血情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者,可模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動(dòng)識(shí)別室顫并放電除顫,適用于猝死高風(fēng)險(xiǎn)人群。術(shù)后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,每月通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)傳輸設(shè)備工作數(shù)據(jù)。

日常應(yīng)建立心率監(jiān)測(cè)習(xí)慣,使用智能手環(huán)記錄靜息心率變化,發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或超過100次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制酒精攝入每日不超過25克。保持情緒穩(wěn)定可通過正念冥想調(diào)節(jié),避免突然的精神刺激。冬季注意保暖防止寒冷誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,洗澡水溫控制在40℃以下。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,隨身攜帶注明疾病信息的急救卡片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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