心律失常可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心臟節(jié)律,避免熬夜和過(guò)度勞累。減少咖啡因和酒精攝入可降低交感神經(jīng)興奮性,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。
鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常,能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程。酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,常用于竇性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮片對(duì)房性早搏和室性早搏均有抑制作用,使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫或室顫患者,能量選擇100-200焦耳。緊急情況下可采用非同步電除顫,術(shù)前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜。治療后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí),觀察有無(wú)皮膚灼傷等并發(fā)癥。
三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,成功率超過(guò)90%。冷凍球囊消融術(shù)適用于肺靜脈隔離治療房顫,手術(shù)時(shí)間約2-3小時(shí)。術(shù)后需服用華法林鈉片抗凝3個(gè)月,定期復(fù)查經(jīng)食道超聲。
雙腔起搏器能改善病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,電池壽命約8-10年。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可自動(dòng)識(shí)別并終止室顫,適用于猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,每月通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)傳輸數(shù)據(jù)。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然的體位變化和屏氣動(dòng)作。監(jiān)測(cè)每日晨起靜息心率并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)心悸持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨暈厥需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉和橙子,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。冬季注意保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。
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想了解小兒心律失常嚴(yán)重怎么治療
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