肺癌手術風險主要包括術中出血、麻醉意外、術后感染、呼吸功能受損及腫瘤復發(fā)轉移等。手術方式選擇、患者基礎健康狀況等因素會影響具體風險程度。
術中出血是肺癌手術常見風險,尤其中央型肺癌易侵犯大血管,可能需輸血或緊急處理。麻醉意外雖概率低,但高齡或合并心肺疾病者可能出現心律失常、血壓波動等并發(fā)癥。術后感染風險集中于切口、肺部及泌尿系統(tǒng),糖尿病患者或長期吸煙者更易發(fā)生。肺葉切除后部分患者會出現暫時性呼吸困難,需配合呼吸康復訓練。即使根治性切除,仍有微小轉移灶殘留可能,需結合術后病理制定輔助治療方案。
特殊情況下,胸膜粘連嚴重者可能術中損傷膈神經導致膈肌麻痹。既往接受過胸部放療的患者組織脆性增加,吻合口瘺風險上升。罕見情況下,術中快速病理誤判可能導致過度切除或切除不足。合并肺動脈高壓者圍術期易發(fā)生心肺功能衰竭,需術前充分評估。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓練、吹氣球練習等,逐步恢復肺活量。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、西藍花等,避免辛辣刺激。保持切口清潔干燥,定期復查胸部CT監(jiān)測恢復情況。出現持續(xù)發(fā)熱、咳血或氣促加重時需立即就醫(yī)。長期戒煙并避免二手煙暴露,適度有氧運動有助于提升心肺功能儲備。
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