膀胱癌手術風險主要包括術中出血、術后感染、尿失禁、尿道狹窄及腫瘤復發(fā)等。手術方式需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況選擇,常見術式有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術和根治性膀胱切除術。
術中出血是膀胱癌手術常見風險,尤其腫瘤體積較大或位置特殊時更易發(fā)生。醫(yī)生會通過電凝止血或輸血處理,術前評估凝血功能可降低風險。術后感染多與導尿管留置有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁,需使用抗生素如左氧氟沙星片控制。尿失禁在根治性膀胱切除術后較常見,因尿道括約肌損傷導致,可通過盆底肌訓練改善。尿道狹窄多因術后瘢痕形成,需定期尿道擴張。腫瘤復發(fā)與手術切除范圍不足相關,術后需配合膀胱灌注化療如吡柔比星注射液降低復發(fā)概率。
膀胱癌術后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物以減少膀胱刺激。術后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復查膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時就診,長期吸煙者必須戒煙。根據(jù)醫(yī)囑進行后續(xù)化療或免疫治療,維持低脂高蛋白飲食有助于恢復體力。術后可逐步恢復輕度有氧運動如散步,但需避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。
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