胃癌手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。胃癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、吻合口瘺、感染等常見并發(fā)癥,以及心肺功能異常等基礎(chǔ)疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血量較多的情況,尤其腫瘤侵犯大血管時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可通過術(shù)前血管評(píng)估、術(shù)中精細(xì)操作及止血設(shè)備應(yīng)用降低該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)生命體征,發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)處理。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)消化道吻合口愈合不良,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱或引流液異常,需通過禁食、營(yíng)養(yǎng)支持或二次手術(shù)干預(yù)。感染風(fēng)險(xiǎn)涵蓋手術(shù)切口感染、肺部感染及腹腔感染等,術(shù)前預(yù)防性抗生素使用、術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少發(fā)生概率。
高齡患者或合并心肺疾病者,全身麻醉可能導(dǎo)致循環(huán)呼吸系統(tǒng)不穩(wěn)定。術(shù)前全面評(píng)估心肺功能、術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)可有效管控相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為餐后心悸、腹瀉等,需通過飲食調(diào)整及藥物干預(yù)改善。腫瘤位置特殊如賁門部胃癌,手術(shù)操作難度增大可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需要經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施。
胃癌術(shù)后需長(zhǎng)期遵循少食多餐原則,選擇高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激及高糖飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況與復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后1-2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免增加腹壓動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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