急性睪丸炎的診斷依據(jù)主要有睪丸疼痛、陰囊紅腫發(fā)熱以及伴隨全身癥狀。急性睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿困難等癥狀，需通過體格檢查、實驗室檢測和影像學(xué)檢查確診。
1、睪丸疼痛
急性睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或劇痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，觸摸或活動時加重。該癥狀需與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎等疾病鑒別。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)睪丸腫脹變形，需警惕睪丸缺血壞死。
2、陰囊紅腫發(fā)熱
患側(cè)陰囊皮膚會出現(xiàn)明顯紅腫、皮溫升高，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大且質(zhì)地變硬。嚴重時陰囊皮膚發(fā)亮并出現(xiàn)局部滲出。這種炎癥反應(yīng)多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體感染所致。醫(yī)生可能開具硫酸慶大霉素注射液聯(lián)合對乙酰氨基酚片控制感染，同時建議患者臥床休息并用陰囊托抬高患處。若形成膿腫需考慮切開引流。
3、全身癥狀
約半數(shù)患者會伴隨38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞顯著升高。病毒性睪丸炎可能先出現(xiàn)腮腺腫大等前驅(qū)癥狀。針對細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，病毒性感染則需α-干擾素噴霧劑等抗病毒治療。持續(xù)高熱不退可能提示敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
確診急性睪丸炎后應(yīng)嚴格臥床休息，使用陰囊托減輕下垂疼痛，避免劇烈運動。飲食需清淡易消化，多飲水促進代謝。治療期間禁止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰干燥。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)睪丸變硬、劇烈脹痛，須立即復(fù)診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。規(guī)范足療程用藥可預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥，避免影響生育功能。