急性睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)侵入睪丸，常見(jiàn)致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。細(xì)菌性睪丸炎多伴隨附睪炎，需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊治療，同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是兒童及青少年病毒性睪丸炎的主要病原體，常發(fā)生于腮腺炎發(fā)病后4-7天。病毒性睪丸炎具有自限性，可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、外傷因素
睪丸直接受到外力撞擊或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致局部充血水腫，繼發(fā)細(xì)菌感染。外傷性睪丸炎需立即冷敷減輕腫脹，若合并感染需使用鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類(lèi)抗生素，嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸。此類(lèi)患者需同時(shí)治療原發(fā)病，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等，配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如白塞病可能引發(fā)睪丸無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸腫痛。免疫性睪丸炎需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。
急性睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期間禁止性生活，定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況。