耳朵堵塞的原因是什么?
耳朵堵塞可能由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道異物、梅尼埃病等原因引起。耳朵堵塞可能與耳道分泌物積聚、炎癥反應(yīng)、氣壓變化、異物侵入、內(nèi)耳淋巴液失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、眩暈、耳痛等癥狀。
耳道分泌物過多或清理不當(dāng)可能導(dǎo)致耵聹栓塞。耵聹腺分泌的耵聹與皮屑混合后堵塞耳道,通常伴隨聽力減退和耳悶感。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,配合生理鹽水沖洗清除。若合并感染需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的中耳炎會(huì)造成耳道充血腫脹。常見于感冒后咽鼓管逆行感染,伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱。滲出性中耳炎需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管通氣。
氣壓驟變或鼻咽部炎癥可導(dǎo)致咽鼓管開放異常。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)易發(fā),表現(xiàn)為耳悶、爆裂聲。可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)壓力,慢性患者需使用氯雷他定片緩解鼻黏膜水腫,必要時(shí)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
昆蟲或小物件誤入耳道可直接造成堵塞感。兒童多見植物種子或玩具零件,伴隨瘙癢或刺痛?;铙w異物需先用食用油窒息后沖洗,非生物異物禁用鑷子盲目夾取,應(yīng)使用耳內(nèi)鏡配合異物鉤取出,繼發(fā)感染時(shí)加用左氧氟沙星滴耳液。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常引發(fā)膜迷路積水。典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳悶脹感,發(fā)作期持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,口服甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),頑固病例考慮鼓室注射慶大霉素。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)使用耳塞防水。乘坐交通工具時(shí)可做吞咽動(dòng)作調(diào)節(jié)耳壓,感冒期間忌用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽力驟降需及時(shí)就診耳鼻喉科,糖尿病患者耳部感染應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。兒童表述不清耳部不適時(shí),家長(zhǎng)需觀察其抓耳、搖頭等異常行為。
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