孕婦心絞痛如何使用硝酸甘油
孕婦出現心絞痛時(shí)，可在醫生指導下謹慎使用硝酸甘油片或硝酸甘油注射液緩解癥狀。硝酸甘油通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但孕期用藥需嚴格評估風(fēng)險與收益，避免自行調整劑量。
硝酸甘油屬于妊娠期C類(lèi)藥物，動(dòng)物實(shí)驗顯示可能影響胎兒血流，但人類(lèi)數據有限。孕婦使用前必須由心血管科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估，確認心絞痛發(fā)作與妊娠期心臟負荷增加、冠狀動(dòng)脈痙攣或原有冠心病有關(guān)。用藥期間需監測血壓和胎心，防止低血壓導致胎盤(pán)灌注不足。舌下含服硝酸甘油片起效較快，通常劑量為0.3-0.6毫克，但具體用法須遵醫囑。若出現頭暈、面色蒼白等低血壓癥狀，應立即平臥并就醫。
妊娠合并心絞痛還可能與非心臟因素相關(guān)，如重度貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)。這類(lèi)情況需針對原發(fā)病治療，不可依賴(lài)硝酸甘油。對于妊娠期新發(fā)胸痛，須先排除主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等急癥。日常應避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持環(huán)境通風(fēng)，左側臥位休息有助于改善心輸出量。建議隨身攜帶產(chǎn)科急診聯(lián)系卡，記錄基礎血壓和心率數據供醫生參考。
孕婦心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并坐下休息，解開(kāi)緊身衣物。若醫生已開(kāi)具硝酸甘油，可按指導舌下含服，服藥后10分鐘內未緩解或出現視力模糊、劇烈頭痛需緊急就醫。日常飲食需控制鈉鹽攝入，補充富含葉酸的深色蔬菜，避免一次性大量進(jìn)食加重心臟負荷。定期進(jìn)行胎心監護和心臟超聲檢查，妊娠晚期可考慮穿戴彈力襪預防靜脈回流減少。任何用藥調整都須經(jīng)產(chǎn)科與心內科醫生共同確認，禁止聯(lián)用西地那非等磷酸二酯酶抑制劑。
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