什么原因導致的心絞痛？
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，與長(cháng)期高脂飲食、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈內斑塊形成導致血管狹窄，心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)心絞痛，疼痛多持續3-5分鐘?；颊咝枳襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情，同時(shí)需低鹽低脂飲食。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮，多與吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)相關(guān)。發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)ST段抬高，疼痛常于休息時(shí)突發(fā)?；颊邞苊庹T因，醫生可能建議使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等緩解癥狀，嚴重時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影評估。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì )增加心肌耗氧量。當冠狀動(dòng)脈儲備不足時(shí)，供需失衡可引發(fā)勞力性心絞痛，表現為活動(dòng)后胸痛、休息后緩解。治療需控制原發(fā)病，甲亢患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片，避免過(guò)度體力活動(dòng)。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能誘發(fā)心絞痛，多伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規確診，治療包括琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等糾正貧血，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄導致心臟射血阻力增加，心肌肥厚需更多供血，可能引發(fā)典型心絞痛。聽(tīng)診可聞及收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕度狹窄可觀(guān)察，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選美托洛爾緩釋片減輕癥狀。
心絞痛患者日常需戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主，可適量食用深海魚(yú)、燕麥等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，如快走、游泳，強度以不誘發(fā)胸痛為宜。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期復查血脂、血糖等指標，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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