甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減慢綜合征，常見癥狀包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏、垂體疾病等因素引起，可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式改善。
1、自身免疫性甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的原因，可能與遺傳因素、環(huán)境誘因有關(guān)?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)韌，部分患者可能伴隨橋本甲狀腺炎。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物，并定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、甲狀腺手術(shù)或放射性治療
甲狀腺部分或全部切除術(shù)后，以及放射性碘治療后，可能因甲狀腺組織減少導(dǎo)致激素分泌不足。這類患者通常需要終身替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。術(shù)后患者可能出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能減退，需同時監(jiān)測血鈣水平。放射性治療后的患者需警惕甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
3、碘缺乏
長期碘攝入不足可導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料缺乏，在碘缺乏地區(qū)較為常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺代償性腫大，嚴(yán)重者可發(fā)展為地方性甲狀腺腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑，同時使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減。日?？蛇m量食用海帶、紫菜等富碘食物，但需避免過量補(bǔ)碘誘發(fā)甲狀腺功能異常。
4、垂體疾病
垂體腫瘤、垂體手術(shù)或垂體缺血壞死等可導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類患者往往伴隨其他垂體激素缺乏癥狀，如乏力、低血壓、閉經(jīng)等。治療需在補(bǔ)充甲狀腺激素的同時，評估并治療其他垂體激素缺乏。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片，劑量調(diào)整需更謹(jǐn)慎。
5、藥物因素
某些藥物如鋰劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺激素合成或代謝，導(dǎo)致藥物性甲減?；颊咄ǔＴ谟盟帞?shù)月后出現(xiàn)癥狀，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時給予左甲狀腺素鈉片替代治療。對于必須使用相關(guān)藥物的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、瘦肉、魚類等，限制高脂肪、高糖食物。冬季需注意保暖，預(yù)防感冒。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。備孕或妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能，確保胎兒正常發(fā)育。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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