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糖尿病尿毒癥怎么辦

糖尿病尿毒癥怎么辦

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糖尿病尿毒癥可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。糖尿病尿毒癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、糖尿病腎病進(jìn)展、高血壓、高血脂、遺傳因素等原因引起。

嚴(yán)格控制血糖是延緩糖尿病尿毒癥進(jìn)展的關(guān)鍵措施?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)醫(yī)生建議使用胰島素或口服降糖藥物。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于7毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于10毫摩爾每升。持續(xù)高血糖會(huì)加速腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。

采用低蛋白、低鹽、低磷、低鉀的飲食方案有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。同時(shí)要保證足夠的熱量攝入,防止?fàn)I養(yǎng)不良。

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖。針對(duì)腎功能損害可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。出現(xiàn)貧血時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,高磷血癥需服用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥癥狀時(shí)需進(jìn)行透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4-5小時(shí)。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。透析能替代部分腎臟功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。

對(duì)于符合條件的終末期腎病患者,腎移植是佳治療選擇。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植前需評(píng)估全身狀況,控制好血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病。成功的腎移植能顯著提高生活質(zhì)量和生存期。

糖尿病尿毒癥患者需建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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