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得了高血壓需要做哪些檢查?如何排除繼發(fā)性高血壓

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

高血壓患者每天吃降壓藥,平時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)定,避免血壓變動(dòng)幅度過(guò)大、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者除了測(cè)定血壓外,還需要定期檢查,這些檢查可能不太了解。讓我們來(lái)看看高血壓患者需要做什么樣的檢查。

(1)尿常規(guī)

早期無(wú)異常。隨著病情的發(fā)展,腎濃縮功能受損,尿多,尿比降低,尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細(xì)胞、管型。

(2)腎功能

內(nèi)生肌酐清除率反映早期腎功能損傷敏感。腎實(shí)質(zhì)損傷到一定程度后,血清肌酐和尿素氮開(kāi)始上升,最終可以發(fā)展成尿毒癥。

(3)血電解質(zhì)

如果腎功能損傷嚴(yán)重,或者繼發(fā)性高血壓者常有電解質(zhì)紊亂。

(4)血脂、血糖、血尿酸

往往合并了高血壓和高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。常見(jiàn)的有三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、高血尿酸、空腹和餐后血糖升高。疑似糖尿病人應(yīng)檢查葡萄糖耐量試驗(yàn),胰島素釋放試驗(yàn)。

(5)心電圖

可見(jiàn)心房肥大,左心房肥厚勞損,房性、房性期前收縮、心房顫抖等各種心律失常。

(6)超聲波心動(dòng)圖

觀察心臟形態(tài),如心臟各房間的室腔大小、瓣膜結(jié)構(gòu)功能、主動(dòng)脈根部狀況、心臟收縮、舒張功能檢查。

(7)胸部x線片

長(zhǎng)期高血壓患者可見(jiàn)上升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓曲延長(zhǎng)、擴(kuò)張,左心室增大。心力衰竭時(shí),左右心室擴(kuò)大,肺淤血,肺水腫。

(8)眼底檢查

如果高血壓患者的病情發(fā)展到一定程度,眼底視網(wǎng)膜血管會(huì)發(fā)生一定的病理變化。I級(jí):小動(dòng)脈腔狹窄ii級(jí):外層硬化和(或)小動(dòng)脈壁增厚,表現(xiàn)為動(dòng)脈壓痕的iii級(jí):出血或滲出ii級(jí):視盤浮腫。

(9)可以排除繼發(fā)性高血壓

選擇血漿腎素一血管緊張素ⅱ活性。醛固酮、血皮質(zhì)激素、血兒茶酚胺等級(jí)及其代謝產(chǎn)物、腎臟和腎上腺超聲波、CT檢查等。

溫暖的提示:降壓藥物必須定期定量服用,決不能中斷,有效避免血壓變動(dòng)。高血壓發(fā)作時(shí)如果不能馬上去醫(yī)院就診的話,中風(fēng)的可能性很高,所以高血壓患者平時(shí)要注意培養(yǎng)健康的生活方式。

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