急性胰腺炎ct表現
急性胰腺炎的CT表現主要包括胰腺腫大、邊緣模糊、胰周積液、胰內或胰周壞死以及并發(fā)癥相關(guān)征象。急性胰腺炎是胰腺因多種原因導致的急性炎癥反應，CT檢查是診斷和評估病情嚴重程度的重要影像學(xué)手段。
一、胰腺腫大
胰腺腫大是急性胰腺炎最常見(jiàn)的CT表現之一。胰腺體積彌漫性或局限性增大，輪廓飽滿(mǎn)，密度可能均勻或不均勻。這種腫大是由于炎癥導致胰腺組織充血水腫以及炎性細胞浸潤所致。胰腺腫大程度與炎癥嚴重性相關(guān)，輕度水腫型胰腺炎腫大可能不明顯，而重癥胰腺炎腫大顯著(zhù)。
二、邊緣模糊
急性胰腺炎時(shí)胰腺邊緣模糊不清，周?chē)鹃g隙密度增高，呈現絮狀或條索狀影。這是由于炎癥滲出物浸潤胰腺周?chē)窘M織所致，醫學(xué)上稱(chēng)為胰周脂肪條紋征。邊緣模糊的范圍可以局限在胰腺周?chē)?，也可廣泛累及腹膜后間隙。這一征象反映了炎癥向周?chē)鷶U散的程度。
三、胰周積液
胰周積液表現為胰腺周?chē)蚋骨粌瘸霈F水樣密度影。積液可局限于小網(wǎng)膜囊、腎前間隙或盆腔等部位。積液的形成與胰腺分泌的消化酶外溢有關(guān)，這些酶類(lèi)對周?chē)M織具有消化作用。積液量的多少有助于判斷病情嚴重程度，大量積液往往提示重癥胰腺炎。
四、胰內或胰周壞死
增強CT掃描是評估胰腺壞死的關(guān)鍵。正常胰腺組織血供豐富，增強后明顯強化；而壞死區域因血供中斷表現為無(wú)強化或強化程度明顯減低。壞死可發(fā)生在胰腺實(shí)質(zhì)內部，也可累及胰周脂肪組織。胰腺壞死范圍超過(guò)30%通常定義為重癥胰腺炎，預后較差。
五、并發(fā)癥相關(guān)征象
急性胰腺炎的并發(fā)癥在CT上也有特征性表現。假性囊腫表現為邊界清晰的囊性低密度影，周?chē)捎邪?。胰腺膿腫可見(jiàn)氣體影或氣液平面。出血性胰腺炎表現為高密度影。血管并發(fā)癥如脾靜脈或門(mén)靜脈血栓形成，增強掃描可見(jiàn)血管內充盈缺損。
急性胰腺炎患者在進(jìn)行CT檢查后，應根據醫生建議進(jìn)行相應治療。輕度胰腺炎可通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療緩解。重癥患者可能需要營(yíng)養支持、抗生素使用甚至手術(shù)干預。日常生活中應注意避免暴飲暴食和高脂飲食，限制酒精攝入，保持規律作息。對于有膽道疾病者應積極治療原發(fā)病，定期復查腹部超聲。出現劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤病情?？祻推陂g遵循醫囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食，選擇易消化、低脂肪的食物。
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