原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥

原發(fā)性高血壓嚴重的并發(fā)癥包括腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭和主動(dòng)脈夾層。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致這些危及生命的并發(fā)癥，建議患者定期監測血壓并遵醫囑治療。

腦卒中是高血壓常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥之一，由于長(cháng)期高血壓導致腦血管硬化、狹窄或破裂，進(jìn)而引發(fā)腦組織缺血或出血?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。治療需立即就醫，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、依達拉奉注射液等。預防措施包括控制血壓、戒煙限酒、保持健康飲食。

高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，可能導致心肌供血不足甚至心肌梗死?；颊叱１憩F為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。治療需緊急醫療干預，常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片等。長(cháng)期管理需規律服藥、控制血壓血脂、適度運動(dòng)。

長(cháng)期高血壓使心臟負荷加重，終可能導致心臟泵血功能下降，形成心力衰竭?；颊邥?huì )出現呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療藥物包括呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等。日常需限制鈉鹽攝入、監測體重變化、避免過(guò)度勞累。

高血壓可損傷腎小球和腎小管，導致腎功能逐漸惡化，嚴重時(shí)發(fā)展為尿毒癥?；颊呖赡艹霈F少尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。治療需控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入，常用藥物包括厄貝沙坦片、非洛地平緩釋片、碳酸氫鈉片等。終末期需考慮透析或腎移植。

高血壓使主動(dòng)脈壁承受過(guò)大壓力，可能導致血管內膜撕裂形成夾層，這是危險的高血壓急癥之一?；颊咄话l(fā)劇烈胸背痛，呈撕裂樣，可伴有休克表現。需立即手術(shù)治療，常用藥物包括艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等。術(shù)后需嚴格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)。

預防高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現和持續控制血壓。建議每日定時(shí)測量血壓并記錄，遵循低鹽低脂飲食，保持適量運動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。所有降壓藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量或停藥。對于已出現并發(fā)癥的患者，應在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行規范化治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。