李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
雙腎彌漫性病變多數(shù)情況屬于中度至重度腎臟疾病，其嚴(yán)重程度與病因、病變范圍及腎功能損害程度有關(guān)，常見病因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病及自身免疫性疾病。
1、病因評(píng)估慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎單位廣泛損傷，需通過尿蛋白定量和腎活檢確診，治療需控制血壓及使用免疫抑制劑。
2、功能分期根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期，三期后需密切監(jiān)測(cè)腎功能，終末期需透析或移植干預(yù)。
3、病理類型膜性腎病或局灶節(jié)段性硬化等病理類型預(yù)后差異大，明確診斷需結(jié)合免疫熒光和電鏡檢查。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能引發(fā)貧血、骨代謝異常及心血管疾病，需定期檢測(cè)血紅蛋白、血鈣磷及心功能指標(biāo)。
建議盡早就診腎內(nèi)科，完善24小時(shí)尿蛋白、腎臟超聲等檢查，日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免腎毒性藥物。
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