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可以預測胎兒健康的項檢查

婦幼保健編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 胎兒

母親懷孕后,嬰兒以很大的速度成長(cháng)。小家伙已經(jīng)開(kāi)始不甘寂寞了,這時(shí)候的他有微妙的變化,媽媽開(kāi)始擔心寶寶的健康問(wèn)題,想知道寶寶的健康狀況嗎?

一、超聲波產(chǎn)前診斷

這是最常用的產(chǎn)前診斷手段,特別是近年來(lái)采用先進(jìn)的b型超聲波掃描儀,大大提高了診斷水平。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、快速(30分鐘以?xún)?對地明顯肢體畸形、無(wú)腦、胎兒內臟畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠、羊膜腔穿刺時(shí)的盈盤(pán)定位,具有較高的診斷價(jià)值。

至少到目前為止,超聲檢查后沒(méi)有發(fā)現副作用。臨床觀(guān)察發(fā)現,經(jīng)B超和未經(jīng)B超出生的新生兒,兩者在孕齡、頭圍、出生體重、身高、先天畸形、新生兒感染等各方面都沒(méi)有區別。B超檢查對胎兒及之后的生長(cháng)發(fā)育沒(méi)有太大的不良影響。

二、羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺用于確定胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷、羊水中能夠反映的遺傳代謝疾病。穿刺時(shí),用穿刺針穿過(guò)孕婦腹壁,刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細胞和生化檢查。

很多孕婦認為這樣的檢查不可避免地會(huì )影響胎兒和流產(chǎn),所以不想進(jìn)行這個(gè)檢查。實(shí)際上不需要這些擔心和擔心。羊膜腔穿刺不可怕,是一種非常成熟安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫生建議進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查,懷疑胎兒不正常,將出生異常兒的危險性與穿刺可能引起的危險性相比,權衡得失,理性地接受醫生的建議。

三、x光檢測

大家都知道x光對胎兒有一定的傷害,但這主要是在懷孕初期。超聲波檢查后,x射線(xiàn)檢查很少用于產(chǎn)前診斷。但x射紅檢查在觀(guān)察胎兒骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)點(diǎn)。妊娠末期,醫生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時(shí),往往需要這種檢查手段。

四、絨毛細胞檢測

絨毛細胞檢測是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新型產(chǎn)前診斷技術(shù)。主要用細塑料管或金屬管,通過(guò)孕婦的子宮口沿子宮壁進(jìn)入,吸收少量絨毛進(jìn)行細胞學(xué)檢查。懷孕40-70天,胚泡周?chē)紳M(mǎn)絨毛是檢查的最佳時(shí)間,比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16-20周)早得多,其意義當然很大。目前,它主要用于了解胎兒的性別和染色體是否異常。它的準確性很高,在中國已經(jīng)逐漸普及和使用。從前幾年應用的情況來(lái)看,對孕婦無(wú)不良影響,對出生的新生兒及其日后的隨訪(fǎng)觀(guān)察,也未發(fā)現有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)?!?/p>

五、胎兒鏡檢查

這是一項技術(shù)性較強的產(chǎn)前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時(shí)時(shí)行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過(guò)局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀(guān)察胎兒的外形、性別,判斷有無(wú)畸形,進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤(pán)表面的靜脈抽取胎兒血標本??梢詫μ汉吞汉瓦z傳代謝病、血液病。其應用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了新的水平。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有極少數孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達5%,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。

綜上所述,對于可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項重要措施。其可能產(chǎn)生的副作用與產(chǎn)生異常兒童的風(fēng)險相比,顯然是微不足道的,孕婦和家人應該正確認識這些檢測技巧,有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應該聽(tīng)從醫生的建議,接受檢查,不要因為不必要的疑問(wèn)而失去產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)機。

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