崩漏可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、精神壓力過(guò)大等原因引起。崩漏可通過(guò)激素治療、手術(shù)治療、止血藥物、心理疏導、生活方式調整等方式干預。

1、內分泌失調：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )導致雌激素和孕激素比例失衡，引起子宮內膜異常增生或脫落不全。常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期女性，表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，使用短效避孕藥或黃體酮進(jìn)行周期調節。

2、子宮肌瘤：

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，干擾子宮收縮功能。多伴有經(jīng)期延長(cháng)、血塊增多及下腹墜脹感，超聲檢查可明確肌瘤大小和位置。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療。

3、子宮內膜息肉：

雌激素長(cháng)期刺激導致子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉，易引發(fā)經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標準，治療采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì )降低凝血功能，導致子宮內膜血管破裂后難以止血。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需通過(guò)凝血四項和血小板計數確診。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴重者需輸注凝血因子。

5、精神壓力過(guò)大：

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響下丘腦功能，抑制促性腺激素釋放。典型表現為突發(fā)大量出血或閉經(jīng)后突破性出血，心理評估量表可輔助診斷。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合谷維素調節植物神經(jīng)功能。

日常需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，經(jīng)期忌食生冷辛辣。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運動(dòng)有助于調節內分泌，出血期間應禁止劇烈運動(dòng)。建議記錄月經(jīng)日記，包括出血量、持續時(shí)間及伴隨癥狀，為診療提供參考依據。若出現頭暈乏力等貧血癥狀或持續出血超過(guò)7天，需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性病變。