白塞病常見(jiàn)癥狀介紹
白塞病常見(jiàn)癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節疼痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統,癥狀多樣且容易反復發(fā)作。
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米不等,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,通常7-14天可自行愈合,但會(huì )反復發(fā)作。嚴重者可出現直徑超過(guò)10毫米的大型潰瘍,愈合時(shí)間延長(cháng)并可能遺留瘢痕??谇粷儼l(fā)作時(shí)可伴有明顯疼痛,影響進(jìn)食和言語(yǔ)。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰、陰囊、陰莖、陰道等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,疼痛更為劇烈,愈合時(shí)間更長(cháng)且容易形成瘢痕。男性患者潰瘍多發(fā)生在陰囊和陰莖,女性患者多見(jiàn)于大陰唇和陰道。生殖器潰瘍愈合后可能遺留色素沉著(zhù)或皮膚萎縮,嚴重者可導致外陰狹窄等并發(fā)癥。潰瘍發(fā)作期間可能伴有局部淋巴結腫大。
皮膚表現包括結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑好發(fā)于下肢,表現為紅色或紫紅色疼痛性皮下結節。毛囊炎樣皮疹多見(jiàn)于胸背部和四肢,表現為丘疹或膿皰。針刺反應是指皮膚在輕微外傷后24-48小時(shí)出現紅斑、丘疹或膿皰,具有診斷意義。皮膚病變通常與疾病活動(dòng)度相關(guān),可反復發(fā)作。
眼部受累可表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,常見(jiàn)癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降、畏光和飛蚊癥。前葡萄膜炎可導致虹膜粘連,后葡萄膜炎可能引起視網(wǎng)膜水腫、出血甚至視網(wǎng)膜脫離。眼部炎癥反復發(fā)作可導致青光眼、白內障甚至失明。眼部癥狀通常雙側交替出現,是白塞病致殘的主要原因之一。
約半數患者會(huì )出現關(guān)節癥狀,主要表現為非對稱(chēng)性寡關(guān)節炎,最常累及膝關(guān)節、踝關(guān)節和腕關(guān)節。關(guān)節癥狀多為短暫性,持續數周后可自行緩解,通常不造成關(guān)節畸形。關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)可伴有關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限,晨僵現象較輕。關(guān)節癥狀可能與疾病活動(dòng)度相關(guān),但一般不會(huì )導致永久性關(guān)節損害。
白塞病患者應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。皮膚護理應避免搔抓,選擇寬松棉質(zhì)衣物。眼部不適時(shí)應及時(shí)就醫,避免揉眼。日常生活中要注意勞逸結合,避免過(guò)度疲勞。定期隨訪(fǎng)監測病情變化,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診。
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