禽流感病毒的癥狀有哪些
禽流感病毒感染后主要表現為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀,嚴重者可出現呼吸困難、肺炎甚至多器官衰竭。典型癥狀包括呼吸道癥狀、全身癥狀、消化系統癥狀、神經(jīng)系統癥狀及并發(fā)癥表現。
早期常見(jiàn)咽痛、干咳等上呼吸道癥狀,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為氣促、胸痛。H5N1、H7N9等亞型易引發(fā)病毒性肺炎,胸部影像學(xué)顯示肺部浸潤影,重癥患者可能出現急性呼吸窘迫綜合征,需機械通氣支持。
起病急驟,體溫常超過(guò)39℃,伴明顯畏寒寒戰。頭痛、乏力等全身中毒癥狀較普通流感更顯著(zhù),部分患者出現關(guān)節疼痛。兒童可能出現高熱驚厥,老年患者易出現意識模糊等非典型表現。
約半數患者出現腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,糞便呈水樣便。禽類(lèi)接觸史明確者可能出現腹痛腹脹,嚴重腹瀉可導致脫水及電解質(zhì)紊亂,需警惕腸道出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥。
重癥病例可能出現嗜睡、煩躁等意識障礙,極少數出現病毒性腦炎表現。H5N1感染者曾報告有癲癇發(fā)作、偏癱等神經(jīng)系統后遺癥,可能與細胞因子風(fēng)暴引起的腦損傷有關(guān)。
病情進(jìn)展迅速者可出現急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)淋巴細胞減少、轉氨酶升高,心肌酶譜異常提示心肌損傷。慢性基礎疾病患者易繼發(fā)細菌性肺炎、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
禽流感流行季節應避免接觸活禽市場(chǎng),處理禽類(lèi)食材需佩戴手套口罩。出現癥狀后需立即隔離并采集咽拭子檢測病毒核酸,確診患者需使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療?;謴推趹WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉等易消化食物,適當補充維生素C和鋅制劑。居家環(huán)境每日通風(fēng)2-3次,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察7天,出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)至發(fā)熱門(mén)診排查。疫苗接種對高危人群具有預防作用,但需注意疫苗株與流行株的匹配性。
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