膝關(guān)節(jié)部位疼痛的主要原因
膝關(guān)節(jié)部位疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應、代謝異常等原因引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、僵硬感等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。患者可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動損傷或退行性變導致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合物理治療。若存在機械性卡壓癥狀，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，會導致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和腫脹。急性期可冷敷并佩戴支具，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。完全斷裂者可能需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
4、滑膜炎
滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。細菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素，結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療。慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)劇烈疼痛伴紅腫，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。日常需低嘌呤飲食，限制酒精攝入，定期監(jiān)測血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應避免長時間負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性期適當進行股四頭肌等長收縮訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議選擇低跟軟底鞋，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
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