早泄可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，治療主要有心理行為、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診評(píng)估外發(fā)育情況，檢查是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭炎等局部病變。可能伴隨陰莖皮膚紅腫、尿道口分泌物等癥狀。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病需優(yōu)先治療原發(fā)病，如包皮環(huán)切術(shù)處理包莖，克霉唑乳膏治療真菌性龜頭炎。

包括血常規(guī)、激素水平檢測(cè)和前列腺液分析。睪酮水平低下可能影響射精控制，前列腺炎患者前列腺液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)10個(gè)/HP。針對(duì)細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

采用中國(guó)早泄患者性功能評(píng)價(jià)表等量表，評(píng)估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。伴侶關(guān)系緊張是常見誘因，表現(xiàn)為性交時(shí)過(guò)度緊張、刻意延遲射精等行為。認(rèn)知行為可幫助建立正確性觀念，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。

通過(guò)陰莖生物感覺閾值測(cè)定評(píng)估神經(jīng)敏感度，早泄患者常表現(xiàn)為閾值降低?？赡芘c陰部神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，伴隨會(huì)陰部麻木或刺痛感。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善局部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

超聲檢查排除精囊炎、精索靜脈曲張等病變，MRI用于診斷脊髓損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)射精失控，需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同參與行為訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、疼痛等癥狀，需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。