膀胱有時(shí)候疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
膀胱
膀胱疼痛可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。膀胱疼痛通常與排尿異常、下腹墜脹感等癥狀伴隨出現(xiàn)。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)膀胱黏膜炎癥，常見(jiàn)表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。大腸埃希菌感染占多數(shù)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合三金片緩解尿路刺激癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔，每日飲水少于1500毫升可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、膀胱結(jié)石
尿液結(jié)晶沉積形成的硬質(zhì)物體會(huì)摩擦膀胱壁，在體位變動(dòng)時(shí)誘發(fā)銳痛，可能伴有排尿中斷現(xiàn)象。碳酸鈣結(jié)石患者可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。長(zhǎng)期飲水不足和高草酸飲食是主要誘因。
3、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性非感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔持續(xù)鈍痛，尿常規(guī)檢查常無(wú)異常?？诜⒚滋媪制{(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度，膀胱灌注二甲亞砜溶液可改善癥狀。本病可能與自身免疫異常有關(guān)，壓力因素會(huì)加重尿痛癥狀。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
逼尿肌不自主收縮引起突發(fā)性疼痛伴急迫尿意，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過(guò)度收縮，配合盆底肌訓(xùn)練可減少發(fā)作頻率。咖啡因攝入過(guò)量會(huì)加劇癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱乳頭狀瘤或癌組織浸潤(rùn)神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生隱痛，常伴隨無(wú)痛血尿。診斷需依靠膀胱鏡活檢，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。長(zhǎng)期接觸苯胺染料是明確危險(xiǎn)因素。
出現(xiàn)膀胱疼痛需記錄發(fā)作時(shí)間與排尿日記，避免攝入酒精、辛辣食物等刺激物。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。中老年患者需定期篩查腫瘤標(biāo)志物，育齡女性應(yīng)注意與婦科疾病鑒別診斷。
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