眼白出現(xiàn)灰色斑塊可能與結(jié)膜色素沉著、結(jié)膜下出血吸收期、翼狀胬肉早期、結(jié)膜黑變病或鞏膜葡萄腫等因素有關(guān)，可通過(guò)裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量或病理活檢等方式明確診斷。

1、結(jié)膜色素沉著

長(zhǎng)期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮黑色素細(xì)胞增生，形成邊界清晰的灰褐色斑點(diǎn)。通常無(wú)須治療，但需定期觀察變化，避免揉眼刺激。伴隨異物感時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解。

2、結(jié)膜下出血吸收期

外傷或劇烈咳嗽導(dǎo)致的結(jié)膜下出血在吸收過(guò)程中會(huì)呈現(xiàn)青灰色改變，可能伴有輕微刺痛。急性期可冷敷，后期熱敷促進(jìn)吸收。若反復(fù)出血需排查高血壓或血液疾病，必要時(shí)使用云南白藥膠囊輔助治療。

3、翼狀胬肉早期

瞼裂區(qū)結(jié)膜纖維血管組織增生初期表現(xiàn)為灰白色膜狀物，可能伴隨畏光流淚。可使用氟米龍滴眼液控制炎癥，進(jìn)展期需行翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。

4、結(jié)膜黑變病

先天性或獲得性黑色素沉著癥可能表現(xiàn)為彌漫性灰藍(lán)色斑塊，需通過(guò)活檢排除惡性黑色素瘤。穩(wěn)定期定期隨訪，變化明顯時(shí)考慮干擾素α2b眼用凝膠干預(yù)。

5、鞏膜葡萄腫

高度近視或眼壓異常導(dǎo)致鞏膜變薄時(shí)，下方脈絡(luò)膜色素透見(jiàn)呈現(xiàn)青灰色隆起。需控制近視進(jìn)展并監(jiān)測(cè)眼壓，可聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

日常需避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡，控制電子屏幕使用時(shí)間，每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、菠菜及藍(lán)莓等護(hù)眼食物。出現(xiàn)斑塊增大、顏色加深或視力下降時(shí)需立即就醫(yī)排查惡性病變。