

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多重耐藥菌感染的癥狀主要包括發(fā)熱、局部紅腫熱痛、膿性分泌物、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克或器官衰竭。多重耐藥菌感染通常由長(zhǎng)期濫用抗生素、免疫力低下、院內(nèi)感染、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、長(zhǎng)期濫用抗生素不規(guī)范使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,表現(xiàn)為感染反復(fù)發(fā)作。治療需嚴(yán)格遵循藥敏試驗(yàn)結(jié)果,可選用替加環(huán)素、多粘菌素B、磷霉素等藥物。
2、免疫力低下艾滋病患者、腫瘤化療者等免疫力低下人群易感染多重耐藥菌,常伴有持續(xù)低熱。治療需加強(qiáng)免疫支持,可選用利奈唑胺、達(dá)托霉素、頭孢他啶阿維巴坦等藥物。
3、院內(nèi)感染醫(yī)院環(huán)境中易傳播耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌,傷口感染表現(xiàn)為化膿滲液。治療需隔離患者,可選用萬古霉素、替考拉寧、奎奴普丁達(dá)福普汀等藥物。
4、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者、慢性肺病患者等易繼發(fā)多重耐藥菌感染,可能出現(xiàn)呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,可選用美羅培南、亞胺培南西司他丁、阿米卡星等藥物。
接觸多重耐藥菌感染者需做好手衛(wèi)生,高危人群應(yīng)避免長(zhǎng)期住院,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢測(cè)。
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