肝硬化是怎么形成的

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、控制體重、藥物干預(yù)、肝移植等方式治療。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒長期復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生，逐漸形成纖維組織增生。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物進(jìn)行治療。

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，并激活肝星狀細(xì)胞促進(jìn)纖維化。典型表現(xiàn)包括肝腫大、黃疸和腹水。治療需嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用美他多辛膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪堆積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)會(huì)引發(fā)炎癥和纖維化?；颊叨喟橛兄行男苑逝趾吞谴x異常。治療以控制體重為主，可配合二甲雙胍片、吡格列酮片改善胰島素抵抗。

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積會(huì)損傷肝細(xì)胞。臨床特征包括皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物可促進(jìn)膽汁排泄，延緩疾病進(jìn)展。

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)導(dǎo)致鐵或銅在肝臟過度沉積，引發(fā)氧化應(yīng)激損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、角膜K-F環(huán)等特異性表現(xiàn)。治療需采用去鐵胺注射液、青霉胺片等金屬螯合劑促進(jìn)金屬排泄。

肝硬化患者日常需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物。注意休息，避免過度勞累，嚴(yán)格禁酒。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于終末期肝硬化患者，肝移植可能是有效的治療方法。