

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
懷孕19周突然出現(xiàn)劇烈腹痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,需根據(jù)具體病因采取休息觀察、藥物治療或緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性宮縮妊娠中期子宮肌肉偶爾收縮屬于正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為短暫性緊繃感。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息,避免刺激宮縮的行為如提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、胃腸功能紊亂孕期激素變化可能引發(fā)胃腸痙攣或便秘,疼痛多位于臍周??赏ㄟ^少量多餐、飲用溫水緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。
3、先兆流產(chǎn)可能與宮頸機(jī)能不全或感染有關(guān),常伴隨陰道出血或腰骶部墜脹感。需絕對(duì)臥床并立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療。
4、胎盤早剝妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離,表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀。屬于產(chǎn)科急癥,須即刻呼叫急救,臨床常采用硫酸鎂注射液抑制宮縮并準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。
孕期腹痛切勿自行用藥,建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免攝入生冷刺激食物,出現(xiàn)出血、胎動(dòng)異?;蛱弁闯掷m(xù)加重時(shí)需立即前往產(chǎn)科急診。
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