脂肪進入胃部后主要被分解為甘油和脂肪酸，這一過程涉及胃酸乳化、脂肪酶水解以及后續(xù)的腸道吸收。脂肪消化效率受進食量、脂肪類型、胃腸功能、膽汁分泌、代謝疾病等因素影響。

1、胃酸乳化：

胃酸通過降低PH值激活胃脂肪酶，同時將大脂肪顆粒乳化成微小油滴，增大與消化酶的接觸面積。高脂飲食會延緩胃排空速度，導致乳化時間延長至2-4小時。

2、酶解反應：

胃脂肪酶可水解約30%的短鏈脂肪酸，主要作用于乳制品中的脂肪。胰腺分泌的脂肪酶在腸道完成剩余70%的長鏈脂肪分解，需依賴膽汁酸鹽形成混合微膠粒。

3、吸收差異：

中鏈脂肪酸可直接經(jīng)門靜脈吸收，而長鏈脂肪酸需重新酯化為甘油三酯，通過乳糜微粒進入淋巴系統(tǒng)。反式脂肪酸因分子結構特殊，分解效率降低40%-60%。

4、病理影響：

膽囊切除患者因膽汁儲備不足，脂肪消化率下降15%-25%。慢性胰腺炎患者脂肪酶分泌不足，可能出現(xiàn)脂肪瀉癥狀，糞便中脂肪含量超過7g/24h即具診斷意義。

5、代謝調(diào)控：

瘦素激素通過迷走神經(jīng)反饋抑制胃排空，高脂飲食會刺激腸抑胃肽分泌，這種雙重調(diào)節(jié)使脂肪供能占比維持在20%-30%的健康范圍。

建議日?？刂骑柡椭緮z入量在總熱量10%以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸來源。進食時充分咀嚼可促進脂肪乳化，餐后適量散步有助于加速胃排空。存在持續(xù)腹脹、脂肪瀉癥狀者需排查胰腺外分泌功能，必要時在醫(yī)生指導下補充胰酶制劑。老年人因消化酶分泌減少，可將每日脂肪攝入分至5-6餐少量補充。