梅毒治療通常需要2-4周，具體時間受到病情分期、治療方案、藥物敏感性、免疫狀態(tài)和隨訪復查等因素的影響。青霉素類藥物是首選治療方案，早期梅毒可通過規(guī)范治療完全治愈。

1、病情分期：

一期梅毒硬下疳期和二期梅毒皮疹期患者接受青霉素注射治療約需2周。三期梅毒晚期及神經(jīng)梅毒需延長至3-4周，部分病例需重復療程。潛伏梅毒治療周期與抗體滴度變化相關(guān)。

2、治療方案：

芐星青霉素每周肌注1次連續(xù)3周是標準療法。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代，口服藥物需持續(xù)28天。妊娠梅毒患者需嚴格使用青霉素類以避免胎兒感染。

3、藥物敏感性：

95%早期病例對青霉素敏感，治療1-2周后癥狀消退。耐藥菌株需進行藥敏試驗調(diào)整方案，可能延長治療時間。合并HIV感染者需監(jiān)測血清反應(yīng)素試驗滴度下降速度。

4、免疫狀態(tài)：

免疫功能正常者治療反應(yīng)較快。合并糖尿病、自身免疫疾病或免疫抑制治療患者，抗體轉(zhuǎn)陰時間可能延遲2-3個月，需延長隨訪期至24個月。

5、隨訪復查：

治療后第3、6、12個月需復查血清試驗，神經(jīng)梅毒需每6個月復查腦脊液。抗體滴度未下降4倍需考慮治療失敗，約15%患者需要重復治療。

治療期間應(yīng)避免性接觸直至皮疹完全消退，性伴侶需同步篩查。保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，限制酒精以免影響藥物代謝。規(guī)律作息有助于免疫力恢復，治療后6個月內(nèi)避免獻血。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或新發(fā)皮疹需立即復診。孕婦患者每月需進行超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。